O boală precum gonartroza articulației genunchiului, fără tratament adecvat, poate duce la invaliditatea unei persoane. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcției motorii a articulației și a piciorului în ansamblu. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil când apar simptomele bolii.
Ce este boala asta
Gonartroza este artroza articulației genunchiului. Acesta este unul dintre subtipurile de patologie articulară, localizată la unul sau ambii genunchi. Această patologie este un proces degenerativ-distrofic. Aceasta înseamnă că în articulație are loc o distrugere a țesutului cartilajului cu o implicare treptată în procesul patologic al țesutului osos.
De ce și cum se dezvoltă
Ce este gonartroza genunchiului? Aceasta este o încălcare a tuturor funcțiilor genunchiului, care apare din cauza modificărilor patologice ale țesutului cartilajului. Această boală apare la persoanele de vârstă mijlocie - adică după 40-45 de ani (primar). Cu toate acestea, există și cazuri de boală la pacienții mai tineri - aceasta este adesea gonartroză post-traumatică (secundară).
Gonartroza bilaterală a articulațiilor genunchiului este cea mai frecventă patologie la vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că aceste articulații sunt supuse unei sarcini zilnice mari. Ca urmare, cartilajul începe să se uzeze treptat și își pierde proprietățile fiziologice.
Această boală se referă la polietiologic. Ce inseamna asta? Astfel de boli se dezvoltă sub influența mai multor factori simultan. Ce poate cauza direct gonartroza - o boală a articulației genunchiului?
Masa. Cauze și mecanisme de dezvoltare a patologiei:
| Cauză | Ce se întâmplă |
|---|---|
| Factorul mecanic este de cea mai mare importanță. | Încep modificări degenerative, care apar din cauza microtraumatismelor zilnice sau a unui fel de leziune majoră. Ca rezultat, cartilajul este distrus în diferite părți ale cartilajului. |
| Încălcarea microcirculației. | Deteriorarea nutriției țesutului cartilajului duce la pierderea elasticității și la contracție. |
| Tulburări metabolice în țesutul cartilajului. | Există o scădere a cantității principalelor componente ale cartilajului - glucozamină și condroitina. |
| Modificări în structura fluidului articular. | Funcția sa de lubrifiere se pierde, cartilajul se freacă de os și se prăbușește. |
Toate acestea împreună duc la dezvoltarea patologiei articulare.
Manifestări principale
Care sunt principalele simptome ale gonartrozei articulației genunchiului?
Principala trăsătură distinctivă de artrită este dezvoltarea treptată, lentă a simptomelor:
- Prima manifestare a artrozei este durerea. La început, durerea este simțită de pacient numai după o încărcare lungă - o plimbare lungă. Într-o stare calmă, durerea dispare rapid. Progresia bolii duce la o senzație din ce în ce mai precoce de durere. În ultimele etape, pacientul nici măcar nu poate sta în picioare.
- Un alt simptom caracteristic este durerea de început. Ce este? Aceasta este durerea care apare chiar la începutul mișcării. În prima etapă, astfel de dureri apar dimineața, după ce se ridică din pat. Ele apar apoi la începutul fiecărei mișcări.
- Simptomul opus este durerea nocturnă. Se dezvoltă în timpul somnului din cauza presiunii din interiorul oaselor. Astfel de senzații trec în timpul mersului.
- În a doua etapă, se dezvoltă de obicei sinovita reactivă. Aceasta este o inflamație a pungii articulare care apare din cauza distrugerii cartilajului. Cum arată articulația genunchiului cu gonartroză și sinovită? Genunchiul devine umflat, pielea este fierbinte la atingere. Uneori există o bombare a rotulei.
- Următorul simptom tipic este crepitul. Acest termen se numește crisnire auzită la distanță atunci când se fac mișcări în articulație. La început este aproape inaudibil, dar în etapele ulterioare devine destul de tare. Se aude pe parcursul întregii mișcări.
- În ultima etapă, se formează o deformare a articulației genunchiului. Acest lucru se datorează implicării structurilor osoase ale articulației în procesul patologic. Pe oase apar creșteri, care deformează genunchiul - aceasta este deja artroză deformatoare. Ca urmare, se dezvoltă o deplasare axială a oaselor, piciorul se scurtează și genunchiul se întoarce în lateral (foto).
O complicație a gonartrozei este dezvoltarea contracturilor. Aceasta este o oprire completă a mișcării în articulație din cauza fuziunii oaselor sau compactării mușchilor. Ca urmare, se formează distrofia musculară - datorită volumului mic de mișcări.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul de gonartroză se face pe baza mai multor fapte:
- anamneza bolii - cum s-au dezvoltat simptomele, dinamica plângerilor pacientului;
- simptome caracteristice;
- studiu cu raze X.
În cazul gonartrozei, o radiografie este luată în trei proiecții.
Artroza se caracterizează prin următoarele modificări:
- o scădere a lumenului spațiului articular este primul semn al bolii; în a treia etapă, decalajul este practic absent;
- în a doua etapă, pot fi detectate osteofite;
- scleroza subcondrala este si ea un semn specific, constand in compactarea capetelor osului adiacente cartilajului.
Dacă diagnosticul este îndoielnic, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Medicul evaluează rezultatele și stabilește unul sau altul grad de gonartroză. Specialistul din videoclipul din acest articol vă va spune mai multe despre metodele și rezultatele de diagnosticare.
Tipuri de tratament
Este necesar să se trateze gonartroza în mod cuprinzător. Combinația de abordări diferite poate încetini semnificativ procesul de degenerare a cartilajului.
Terapia conservatoare poate fi efectuată în ambulatoriu. Dacă este nevoie de tratament chirurgical, pacientul este internat într-un spital unde se face un istoric medical. Înregistrează cursul și rezultatele intervenției chirurgicale.
Dietă
În primul rând, pacientului i se prescrie o anumită dietă. Cu ajutorul alimentelor, puteți îmbunătăți starea țesutului cartilajului. Iar respingerea anumitor produse va restabili circulația sângelui în zona articulațiilor.
Ce se recomandă să includeți în dieta pacienților cu gonartroză:
- În primul rând, acestea sunt produse care conțin multe proteine și colagen. Acestea includ pește de mare, carne, jeleu. Acestea trebuie consumate zilnic.
- Produse care conțin fibre. Acestea sunt fructele și legumele. Recomandat si pentru utilizarea zilnica.
Carnea și peștele gras, produsele de patiserie, dulciurile, băuturile alcoolice și carbogazoase ar trebui excluse din dietă. Acest lucru nu numai că îmbunătățește circulația sângelui, dar vă permite și să eliminați excesul de greutate.
Medicamente
Baza tratamentului conservator este administrarea de medicamente. Acțiunea medicamentelor are ca scop eliminarea procesului patologic și a simptomelor pe care le manifestă.
Toate medicamentele pot fi achiziționate de la farmacie. Prețul pentru ele este destul de mare, dar medicamentele trebuie luate mult timp.
Medicamentele sunt prescrise de un profesionist, auto-medicația este inacceptabilă.
Fizioterapie
În toate etapele artrozei, este indicată utilizarea procedurilor de fizioterapie. Acestea au ca scop reducerea durerii, restabilirea circulației sângelui în zona articulațiilor și încetinirea proceselor distrofice.
Cele mai frecvent utilizate metode sunt:
- frecvențe ultra înalte;
- magnetoterapie;
- ozonoterapia;
- băi - radon, hidrogen sulfurat.
Un astfel de tratament se efectuează într-o clinică sau în sanatorie.
Fizioterapie
Inițial, pacientului i se prescriu măsuri pentru a reduce sarcina pe genunchiul afectat. Acest lucru se realizează prin utilizarea unui baston și a ciorapilor compresivi și a bandajelor. În cazul sindromului de durere severă, este necesară imobilizarea genunchiului timp de câteva zile.
Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se prescriu exerciții terapeutice. Se efectuează mai întâi sub îndrumarea unui specialist în terapie cu exerciții fizice, apoi puteți face gimnastică acasă.
Tratament chirurgical
Gonartroza este cea mai frecventă patologie care necesită intervenție chirurgicală.
În funcție de starea articulației și de gradul de distrugere a acesteia, se folosesc diferite tipuri de operații:
- Denervare. O astfel de operație este folosită destul de rar - în principal la pacienții vârstnici cu dureri severe. Esența intervenției este tăierea nervului care duce la articulație. Efectul unei astfel de intervenții persistă de câțiva ani.
- decompresie intraosoasă. Se efectuează cel mai adesea cu gonartroză. Esența sa este de a reduce sarcina asupra articulației bolnave. Substanța spongioasă a osului adiacent cartilajului este distrusă prin găurire.
- Osteotomie. De asemenea, are ca scop reducerea sarcinii asupra îmbinării. Efectul se realizează prin disecarea osului direct la capul articular.
- Endoprotetice. Este folosit pentru distrugerea completă a țesutului cartilajului. Imbinarea este inlocuita cu una metalica.
După fiecare tip de intervenție chirurgicală, este necesară o terapie restaurativă. Gonartroza articulației genunchiului poate face o persoană cu dizabilități - în absența unui diagnostic în timp util și a unui tratament adecvat.